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Molti neonati hanno un frenulo visibile. Un frenulo può essere corto, spesso, anteriore, posteriore, ecc. senza essere problematico.
Non è l'aspetto del frenulo che decide.
È la funzione della lingua che guida la decisione.
La sezione del frenulo è considerata «la ciliegina sulla torta» — completa un lavoro globale, ma non costituisce mai l'unico gesto terapeutico.
1. In caso di riflesso del vomito pronunciato
Se il neonato presenta un riflesso del vomito o rifiuta qualsiasi stimolazione intra-orale, una sezione può causare un disturbo dell'oralità. Un lavoro di desensibilizzazione è quindi raccomandato in via prioritaria.
2. Se la difficoltà non è legata al frenulo
Alcune difficoltà di allattamento o di alimentazione hanno un'altra causa:
In queste situazioni, un lavoro manuale e funzionale è prioritario.
3. Se il frenulo è anatomicamente presente ma funzionale
Alcuni frenuli detti «posteriori» sono visibili, ma la lingua si eleva correttamente, la deglutizione è coordinata e la suzione è efficace. Una sorveglianza e un follow-up sono sufficienti in un primo tempo.
4. Se i genitori non sono ancora pronti
Una sezione del frenulo non è mai un'urgenza vitale. Deve essere decisa dopo una chiara informazione sui benefici e sui limiti. Il consenso informato è indispensabile.
In studio, valutiamo in modo globale:
La sezione viene proposta solo se:
In molti casi, un accompagnamento manuale e funzionale permette di migliorare la situazione senza chirurgia.